Najboljša Imena Za Otroke

Zanositev z zamašenimi jajcevodi

Par sedi na klopi in drži žensko

Se že nekaj časa trudite za otroka in še niste noseči? Ali sumite, da ste morda zamašili jajcevode, in se sprašujete, kakšne so vaše možnosti? Nato preberite naš vodnik o zamašenih jajcevodih in zanositvi.

Ko si obupno želite otroka, a na testu nosečnosti še naprej dobivate negativen rezultat, je to lahko srce parajoče. Morda je vaša menstruacija vedno pravočasna, čeprav si želite, da ne bi bila.

Vsaka ženska je drugačna, ko gre za spočetje. Zdi se, da morajo nekatere ženske pogledati samo spermo in so noseče, druge pa poskušajo več mesecev ali celo let.

Če spadate v slednjo kategorijo, so možne zamašene jajcevodne cevi. Oglejmo si simptome, vzroke, kako so diagnosticirani in možnost nosečnosti, če imate to stanje.

Kazalo

Kaj so blokirane jajcevode?

Jajcevodi so ozke cevi na obeh straneh maternice ali maternice. Povezujejo vašo maternico z jajčniki.

Vsak mesec, ko vaši jajčniki sprostijo jajčece, ta preide po jajcevodih. Če pride do ovire, jajčece ne more preiti v maternico.

Prav tako sperma ne more plavati po cevkah, da bi oplodila jajčece. Običajno pride do spočetja v jajcevodih. Oplojeno jajčece nato potuje v maternico, kjer se vstavi in ​​raste.

Delno ali popolnoma zamašene cevi lahko povzročijo neplodnost. Če je blokada delna, obstaja povečano tveganje za zunajmaternično nosečnost, kjer oplojeno jajčece raste v jajcevodu.

Pri približno 30 odstotkih neplodnih žensk bodo diagnosticirali zamašene jajcevodne cevi ali blokado jajcevodov. Od teh žensk jih bo 19 odstotkov brezuspešno poskušalo roditi prvega otroka več kot eno leto (primarna neplodnost). Drugih 29 odstotkov bo imelo eno uspešno nosečnost, vendar ne bo zanosilo drugič (sekundarna neplodnost) (ena) .

Simptomi zamašenih jajcevodov

Na splošno morda ne boste imeli nobenih znakov, da so vaše jajcevodne cevi blokirane, dokler ne morete zanositi. Meseci poskusov zanositve in neuspeha so razočarani in vznemirljivi. Spraševali se boste, ali je kaj narobe.

Možnosti je, da boste svoje pomisleke delili s svojim zdravstvenim delavcem. Če ste mlajši od 35 let in že eno leto poskušate otroka, bodo izvedene preiskave, da se ugotovi, ali obstaja razlog za vašo neplodnost. Če ste starejši od 35 let, lahko to storite po šestih mesecih.

Preverjanje vaših jajcevodov bo del teh testov plodnosti. Ena vrsta blokade, imenovana hidrosalpinks, lahko povzroči simptome. To je kopičenje tekočine v eni ali obeh jajcevodih, zaradi česar sta večji. Sperma in jajčece ne moreta preiti skozi tekočino, zato ne more priti do spočetja.

Simptomi vključujejo bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se lahko poslabšajo v času menstruacije. Morda imate tudi nenormalen izcedek iz nožnice (dva) .

Druga stanja, kot sta endometrioza ali vnetna bolezen medenice, lahko pomenijo tudi boleče menstruacije. Čeprav lahko ti pogoji poslabšajo situacijo, ne povzročajo vedno blokad neposredno.

Vzroki zamašitve jajcevodov

Običajno gre za brazgotinsko tkivo ali medenične adhezije, ki povzročijo blokado v jajcevodih. Za to obstaja več razlogov, med drugim:

  • Medenična vnetna bolezen:To povzroči vnetje v spodnjem genitalnem traktu, ki se nato razširi navzgormaterničnega vratu, maternico, jajcevode in jajčnike. V 85 odstotkih primerov je ta bolezen posledica spolno prenosljivih bakterij (3) .
  • endometrioza:Endometrijsko tkivo, ki obdaja notranjost maternice, lahko včasih raste zunaj maternice ali v jajcevodih. Ko se to zgodi, lahko povzroči blokado. Do 60 odstotkov žensk, ki imajo boleče menstruacije, ima endometriozo in predstavlja do 30 odstotkov vzrokov za neplodnost. (4) .
  • fibroidi:Te nerakaste izrastke prizadenejo mišično tkivo maternice in lahko zrastejo do velikosti 7 palcev ali več. Če so blizu jajcevodov, jih lahko blokirajo in povzročijo neplodnost (5) .
  • Spolno prenosljive bolezni:Nekatere okužbe, ki jih ženske dobijo med spolnim stikom, lahko povzročijo brazgotinjenje na jajčnikih. Sem spadajo gonoreja, klamidija, trih in mikoplazma. Brazgotina se bo verjetno poslabšala, če te bolezni ne zdravimo (6) .
  • Prejšnja zunajmaternična nosečnost:Nosečnost, ki se je zgodila v jajcevodu, lahko povzroči brazgotinjenje ali poškodbo jajcevoda (7) .
  • Abdominalna kirurgija:Prejšnja operacija v medeničnem predelu lahko pusti brazgotine in adhezije, kar lahko povzroči blokado jajcevodov, kar povzroči neplodnost (8) .

Nekaterih od teh vzrokov ni mogoče preprečiti. Kljub temu lahko varna spolnost in zgodnje zdravljenje pomagata ustaviti zamašitev jajcevodov kot posledica spolno prenosljivih okužb.

Ena stvar, ki jo lahko storite za odkrivanje težav, je redni pregled pri svojem ginekologu. Če vas skrbi bolečina ali izcedek, vam lahko zdravnik priporoči pregled medenice, da ugotovi vzrok.

Kako se diagnosticirajo blokirane cevi?

Histerosalpingogram ali HSG je posebna rentgenska slika, ki lahko pokaže, ali so cevi zamašene. Ta postopek ne traja dolgo, le približno pet minut.

Zdravnik vam bo v maternični vrat vstavil majhno cevko in nato počasi napolnil vašo maternico z barvilom, ki vsebuje jod. To barvilo lahko vidite na rentgenskem posnetku. Pot, po kateri gre, bo pokazala, ali je v ceveh zamašena.

Če je cev zamašena, barvilo ne bo moglo preiti. Če ne, bo barva prešla skozi jajčnike v medenico in telo jo bo absorbiralo (9) .

HSG je osnovni test, ki se izvaja, ko je vprašljiva plodnost. Omeniti velja, da ima lahko 15 odstotkov žensk alažno negativni testin približno 17 odstotkov lažno pozitiven rezultat. Zaradi teh razlogov lahko zdravniki ponovijo test ali priporočijo druge teste (10) .

HSG je lahko za nekatere ženske boleč. Slišal sem, da ženske pravijo, da je bilo popolnoma neboleče, drugi pa se pritožujejo, da je boleče. Posvetujte se s svojim zdravnikom, ali morate pred posegom vzeti zdravila proti bolečinam, ki so brez recepta.

Ti drugi testi vključujejo:

  • ultrazvok:Da se na ultrazvočnem pregledu pokažejo jajcevodne cevi, mora biti prisotna tekočina. Posledično se za to zdravljenje v maternico vnese fiziološka raztopina preko cevke. Prehod fiziološke raztopine spremljamo, da vidimo, ali je prišlo do blokade (enajst) .
  • Laparoskopija ali histeroskopija:Ta kirurški poseg vključuje majhno kamero na koncu tanke cevi, ki se vstavi v vašo maternico ali trebuh. Izveden v splošni anesteziji, lahko odkrije nepravilnosti, kot so endometrioza, fibroidi ali adhezije (12) .

Zdravljenje zamašenih jajcevodov

Zdravljenje se lahko izvede za poskus odpiranja jajcevodov. Vendar to ni brez tveganj in o tem se bo z vami pogovoril vaš zdravnik. Obstaja možnost, da so neuspešni ali pa se cevi lahko ponovno zamašijo.

Druga možnost je, da v celoti zaobidete svoje jajcevode in poskusite zdravljenje z IVF. V kratkem bomo podrobneje obravnavali IVF, najprej pa si oglejmo možnosti za zdravljenje zamašenih cevi.

  • Tubalna kanulacija:Med tem postopkom se v maternico vstavi kateter, ki ga vodi žica, in se vstavi v jajcevod, da odstrani blokado. (13) .
  • Laparoskopska kirurgija:Opisali smo laparoskopijo pri preiskavi zamašenih cevi. Če najdemo blokado, je pogosto vzrok mogoče odstraniti s kamero in posebnimi kirurškimi instrumenti. To bo pogosto opravljeno hkrati z raziskovalno laparoskopijo, kar morda izniči potrebo po nadaljnji operaciji (14) .
  • fimbrioplastika:Zdravniki lahko priporočijo ta postopek, če je blokada blizu vaših jajčnikov. Odstrani blokado in obnovi fimbrije, majhne prstaste izbokline, ki premikajo vaša jajčeca, ko se sprostijo (petnajst) .

Kako uspešna so ta zdravljenja, je lahko odvisno od več dejavnikov, vključno s starostjo, kje je blokada, kako huda je in razlogom zanjo.

Obstaja tudi povečano tveganje za zunajmaternično nosečnost po operaciji jajcevodov. Zaradi tega vas mora zdravstveni delavec pozorno spremljati, če zanosite.

Laparoskopsko zdravljenje endometrioze lahko povzroči približno 40-odstotno možnost naravnega spočetja (16) .

Če imate minimalne brazgotine in so cevke sicer zdrave, so možnosti za nosečnost po odprtju dobre. To velja tudi, če imate samo eno zamašeno cev (17) .

Obstajajo primeri, ko operacija morda ni izvedljiva možnost. Če imate veliko brazgotin ali veliko adhezij v ceveh ali imate hidrosalpinks, potem operacija verjetno ne bo uspešna. Morda bi bilo bolje, da razmislite o IVF.

Drugi premisleki, ko razmišljate o operaciji za odklepanje jajcevodov, vključujejo (18) :

  • Moška neplodnost:Ko gre za zanositev, sta za tango potrebna dva! Če ima tudi vaš partner težave z neplodnostjo, je IVF – morda s spermo darovalca – lahko možnost.
  • Starost matere:IVF bi lahko veljal tudi za ugodnejšo možnost za ženske, starejše od 35 let.
  • Težave z ovulacijo: Če vaši jajčniki ne delujejo učinkovito, je IVF morda dobra izbira za vas.

In vitro oploditev (IVF) za nosečnost

Včasih je bila operacija edina možnost, če je imela ženska zamašene cevi. Potem je bilo vprašanje molitve, da je delovalo. Izum IVF zdaj daje parom še eno možnost za spočetje in nosečnost.

To zdravljenje se začne z jemanjem zdravil zaizboljšati svojo plodnosts spodbujanjem vaših jajčnikov, da proizvajajo jajčeca. Jajčeca nato zdravnik odstrani iz jajčnikov z ultrazvokom in dolgo tanko cevko, ki se vstavi iz vaše nožnice.

Spermo vašega partnerja se seznanijo v posebnem vsebniku v laboratoriju. Če ima vaš partner težave s plodnostjo, se lahko uporabi sperma darovalca.

Jajčeca in spermo pozorno spremljamo in, če je vse v redu, bo v približno treh do petih dneh nastalo nekaj zdravih zarodkov. En ali več zarodkov se nato vstavi neposredno v maternico s pomočjo tanke cevke, vstavljene skozi maternični vrat.

Upajmo, da se bo en ali več zarodkov nato pritrdilo na sluznico vaše maternice in boste zanosili (19) .

Pred IVF vam lahko zdravnik priporoči odstranitev jajcevodov ali njihovo drenažo. Zdi se, da lahko hidrosalpinx negativno vpliva na IVF (dvajset) .

Imel sem zavezane cevi, ali je to mogoče obrniti?

Nekatere ženske se kot metodo kontracepcije odločijo za vezanje jajcevodov. Včasih pozneje v življenju obžalujejo to odločitev. Morda izgubijo otroka ali imajo drugo razmerje, v katerem si zdaj želijo več otrok.

Dobra novica je, da je to prostovoljno operacijo, imenovano ligacija jajcevodov, za blokiranje vaših jajcevodov, včasih mogoče obrniti. (enaindvajset) .

Ko se preobrat opravi mikrokirurško, je uspešnost nosečnosti med 40 in 70 odstotki (22) . IVF je še vedno možnost, če ste se za to metodo kontracepcije odločili že prej v življenju.

Odločitev za preklic ligacije jajcevodov v nasprotju z IVF je lahko težka. Obstajajo dejavniki, ki jih morate upoštevati. Če ste mladi in nameravate imeti več kot enega otroka, je lahko preobrat dobra možnost. Če pa ste starejši od 35 let, je IVF lahko boljša izbira.

Stroški katerega koli postopka se lahko razlikujejo od države do države. IVF bo na splošno dražji in to lahko vpliva na vašo odločitev. Bodite prepričani, da raziščete svoje možnosti in vas pri odločanju, kaj storiti, vodi strokovnjak na tem področju.

Povzetek vsega

Možnosti za naravno nosečnost, če imate zamašene jajcevode, so lahko različne, odvisno od vzroka in resnosti blokade.

Če imate samo eno zamašeno cev, druga pa je zdrava, potem lahko zanosite brez posredovanja. Kirurške možnosti so na voljo za tiste z dvema blokiranima cevma, vendar to v nekaterih primerih ni uspešno ali možno. In vitro oploditev ostaja možnost za mnoge ženske.

Težko je sprejeti, da morda ne boste mogli zanositi, toda posvojitev ali rejništvo sta alternativi, o katerih je treba razmisliti. O vseh možnostih se pogovorite s svojim zdravnikom in poskrbite, da boste med postopkom prejeli čustveno podporo, če jo potrebujete.