Najboljša Imena Za Otroke

Porod doma vs porod v bolnišnici

Uspešen porod v vodi z novorojenčkom

Število porodov doma v zadnjem času narašča in vse več žensk želi preskočiti bolnišnico in roditi doma.

Vendar je pomembno vedeti, da porod na domu ni brez tveganj.

Ključ do uspešnega domačega poroda je, da se izobrazite, da boste lahko pripravljeni na vse težave, ki se lahko pojavijo.

Pregledali bomo vse, kar morate vedeti, da se boste lahko na podlagi pouka odločili, ali je porod doma prava možnost za vas.

Kazalo

Prednosti in slabosti domačega poroda

Prednosti domačega poroda

  • Porod in porod je lahko bolj udoben v znanem okolju:Navajeni ste na vsako najmanjšo podrobnost o svoji hiši in svojih stvareh. To je lahko velika prednost, ko se počutite preveliki, nerodni, prestrašeni in v bolečini.
  • Neomejena prisotnost družine in prijateljev ter počitek v lastni postelji po porodu:Doma ni ur za obisk. Tvoja mama lahko ostane, kolikor hočeš. In če sovražite bolniške postelje, boste namesto tega radi spali v svoji.
  • Upoštevali se bodo verski ali kulturni dejavniki:Imate popoln nadzor nad svojo nastavitvijo. Če želite pri verskem obredu prižgati sveče pred ali celo med rojstvom, lahko to storite doma.
  • Bolj intimni in večji nadzor nad tem, komu je dovoljeno ustaviti in komu ne:Pri porodu doma imate popoln nadzor nad tem, kdo se lahko udeleži.
  • Prosto jesti in piti po želji pred porodom:Mislite, da zmorete več kot ledene koščke pred dostavo? Doma imaš lahko kar hočeš, v razumnih mejah. Prepričajte se, da ga lahko umirite, če se stvari začnejo zapletati.
  • Svoboda izbire porodnega položaja, časa poroda in uporabe drugih porodnih elementov:Nekatere mamice se s porodnimi bolečinami spopadajo s toplim tušem, nekatere bolnišnice pa se tega ne strinjajo. Doma si lahko pomagate s tem tušem in imate več informacij o svojem porodnem položaju in še več.
  • Znižani stroški dostave:Dostava na dom je veliko cenejša, če vse poteka gladko.
  • Na voljo je izbirno spremljanje na domu in podpora za dojenje:Vaša ekipa vaše babice indoula, če ga najamete, vam bo ščitil hrbet. Dali vam bodo podporo, ki jo potrebujete, preverili vas po porodu in zagotovilipodpora laktacijiče je potrebno.

Tveganja poroda doma

  • Pomanjkanje nadzora in intervencij, ki so na voljo:V bolnišnici, če potrebujete IV ali fetalni srčni monitor, je tam. Dobili boste tudi redne preglede vitalnih funkcij. Med porodom doma ni mogoče zlahka zagotoviti nujne pomoči, če jo potrebujete.
  • Slabo zavarovalno kritje, če obstaja:V mnogih državah vaš ponudnik zdravstvenega zavarovanja ne krije porodov na domu ali pa lahko nudi le omejeno kritje. Če pa imate visoko franšizo, bi še vedno plačevali na tisoče za porod v bolnišnici, tako da boste morda še vedno finančno napredovali z nezapleteno dostavo na dom.
  • Brez lajšanja bolečin ali epiduralne:Odločiti se boste morali v veliki merinaravno rojstvo. Epiduralne ne bo mogoče dobiti.
  • V nujnih primerih je treba prepeljati v bolnišnico:To je dejavnik, ki ga je treba upoštevati, saj lahko pomeni razliko med oskrbo, ki bi lahko rešila življenje, ko jo potrebujete. Prav tako lahko izniči nekatere prednosti poroda doma, kot je prihranek denarja.
  • Težave, če vaša babica ne more pravočasno obravnavati zapletov:Izberite usposobljenega strokovnjaka, da izboljšate svoje možnosti za dober rezultat.
  • Urejanje oskrbe novorojenčka in poporodne nege:Morda boste morali sami urediti podrobnosti, kot je organiziranje poporodnih pregledov ali vložitev rojstnega lista vašega otroka. To so nekatere težave, s katerimi se morda ne želite spopasti, ko steokrevanje po poroduin se želiš povezati s svojim novim otrokom. To je ena od prednosti uporabe bolnišnice.
Prednosti in slabosti poroda na domuPrednosti in slabosti poroda na domuKLIKNITE ZA RAZŠIRITEV SLIKE

Statistika rojstev doma v primerjavi s statistiko rojstev v bolnišnici

Ko razmišljamo o vplivu in učinkovitosti porodov na domu v primerjavi z rojstvom v bolnišnici, je koristno upoštevati trda dejstva. Tukaj je nekaj ključnih statističnih podatkov, ki bi vam lahko koristili, ko tehtate svoje možnosti.

Število rojstev doma na leto v ZDA v primerjavi z rojstvi v bolnišnici

Porodi na domu so v ZDA še vedno relativno redki, saj se doma zgodi le 35.000 porodov. (ena) . Ena četrtina porodov na domu je nenačrtovanih ali brez nadzora usposobljenih zdravstvenih delavcev. To predstavlja 0,9 odstotka rojstev vsako leto v ZDA.

Neonatalna smrtnost

Stopnja umrljivosti dojenčkov od rojstva do 27 dni je višja pri rojstvu doma kot pri rojstvu v bolnišnici. Za bolnišnične porode, ki jih je udeležila certificirana medicinska sestra-babica (CNM), je bila stopnja neonatalne umrljivosti 3,2 smrti od 10.000. Za porod na domu z udeležbo CNM ta številka poskoči na 10 od 10.000 (dva) .

Če se pri porodu na domu uporabi necertificirana babica, je ta številka še višja - do stopnje neonatalne umrljivosti 13,7 od 10.000 rojstev. To poudarja pomen zaposlitve CNM namesto babice z manj usposabljanja, če boste imeli porod doma.

Naj bo v perspektivi

Tveganje umrljivosti pri necertificirani babici je 0,137 %. Tveganje umrljivosti v bolnišnici s CNM je 0,032 %. Čeprav je manj zagotovo boljše, sta na splošno obe številki zelo majhni.

V določenih situacijah, kot je porod, ki se zgodi po 41 tednih gestacije, je razlika v stopnjah umrljivosti novorojenčkov še izrazitejša, saj je stopnja neonatalne umrljivosti 2,7 na 10.000 rojstev s CNM v bolnišničnem okolju, 10,3 na 10.000 rojstev z CNM v domačem okolju in 21,6 na 10.000 z necertificirano babico v domačem okolju.

Omeniti velja, da je stopnja umrljivosti novorojenčkov pri rojstvu doma v študiji, ki smo jo navedli, lahko dejansko višja. Vsak otrok, ki se je rodil doma in je bil pozneje premeščen v bolnišnico, preden je umrl, bi bil po podatkih CDC naveden kot bolnišnični izid namesto kot domači.

Verjetnost zdravstvenih posegov

Eno vprašanje, ki bi ga lahko postavile mame, je, ali je bolj verjetno, da bodo potrebovale posege, kot je operativni vaginalni porod ali carski rez z načrtovanim porodom doma. Odgovor je ne. Kljub višji stopnji umrljivosti novorojenčkov je potreba po medicinskih posegih pri načrtovanih porodih na domu dejansko veliko manjša kot pri bolnišničnih.

Tukaj so cene za pogoste posege, tako doma kot v bolnišnici (3) :

  • Spodbujanje poroda:48 na 1.000 rojstev v izvenbolnišničnih okoljih, v primerjavi s 304 od 1.000 rojstev v bolnišnici.
  • Porod s carskim rezom:53 na 1.000 rojstev v izvenbolnišničnih okoljih, v primerjavi z 247 od 1.000 rojstev v bolnišnici.
  • Operativni vaginalni porod (zahteva uporabo klešč ali vakuuma):10 na 1.000 rojstev v izvenbolnišničnih okoljih, v primerjavi s 35 na 1.000 rojstev v bolnišnici.
  • Povečanje dela:75 na 1.000 rojstev v izvenbolnišničnih okoljih, v primerjavi s 263 na 1.000 rojstev v bolnišnici.

Ena intervencija, ki se zdi pogostejša pri načrtovanih porodih izven bolnišnice kot med načrtovanimi porodi v bolnišnici, so transfuzije krvi za zdravljenje krvavitve. To se zgodi pri šestih od 1000 porodov zunaj bolnišnice v primerjavi s 4 od 1000 rojstev v bolnišnici.

Stopnja bolnišničnega prenosa

Mame bi morda želele vedeti tudi, kakšna je stopnja bolnišničnega prenosa za porode na domu, ki jih ni mogoče varno opraviti doma. V enem pregledu študij o porodu na domu v zahodnih državah, vključno z ZDA, se je stopnja prenosov od doma v bolnišnico v kateri koli fazi porodnega procesa ali takoj po njem gibala od 9,9 do 31,9 odstotka. (4) .

Stopnja prenosa je bila veliko višja pri ženskah, ki še nikoli niso rodile. Ta stopnja se je med študijami gibala od 23,4 odstotka do 45,4 odstotka. Za ženske, ki so že imele otroke, je bila ta stopnja precej nižja, in sicer od 5,8 do 12 odstotkov.

Rezultat poroda na domu po carskem rezu

Če ste imeli carski rez pred porodom, je za vas morda bolj tvegano, da imate bodoče otroke doma. Če ste imeli vaginalni porod po tistem carskem rezu, imate lahko še vedno zdrav izid z domačim porodom (5) . Pretehtati boste morali svoje možnosti glede na to, kako so potekali vaši predhodni porodi, pa tudi vaše splošno zdravje.

Trdno sem prepričana, da je treba vsaki ženski ponuditi priložnost za vaginalni porod po carskem rezu (VBAC). Žal veliko bolnišnic te možnosti ne ponuja.

Zaskrbljenost pri porodu doma je, da imajo ženske, ki so imele operacijo maternice, nekoliko povečano tveganje za rupturo maternice, vendar je to tveganje manj kot 1 na 100 žensk. (6) . Če je vaš dom daleč od bolnišnice ali vaša porodna spremljevalka nima dobrih odnosov z rezervnim zdravnikom, ste lahko ogroženi vi in ​​otrokovo življenje. Pomembno je, da poznate svojo raven udobja in se zavedate tveganj in koristi.

Vi ste glavni

To sta vaše telo in vaš otrok, zato je vaša odločitev, ko gre za vrsto porodne izkušnje, ki jo želite imeti. Ampak, ne glede na to, katero pot izberete, ne pozabite, da je vaša naloga biti sam svoj zagovornik. Ne glede na to, ali vas obišče zdravnik, babica ali doula, če menite, da je nekaj narobe, poiščite drugo mnenje.

Poiščite porodnega strokovnjaka, ki je dobro usposobljen za nujne primere in bo spoštoval želje vas in vaše družine. Porod brez pomoči ima lahko nekaj precej pomembnih tveganj. Verjamem v spoštovanje pacientove avtonomije, vendar vas prosim, da se te odločitve ne odločite zlahka.
Posnetek glave Caitlin Goodwin, MSN, RN, CNMPosnetek glave Caitlin Goodwin, MSN, RN, CNM

Opomba urednika:

Caitlin Goodwin, MSN, RN, CNM

Medtem ko je večina porodov doma varnih, prinašajo povečano tveganje za umrljivost dojenčkov, zato je ključnega pomena imeti trden načrt in sposobno babico.