Znaki, da se bo vaš bivši sčasoma vrnil
Razpadi / 2025
Ste noseči in pričakujete poskakujočega fantka? Morda ste pred kratkim dobili sina. Izbira obrezovanja je tema, o kateri se veliko razpravlja, a je to dobro ali slabo?
Ljudje bodo sedeli v različnih taboriščih. Za nekatere je to verska ali kulturna nuja, za druge pa stvar izbire. Kako se torej odločiti, kaj je najboljše za vašega otroka?
Dali vam bomo popoln pregled razlogov, zakaj se izvaja obrezovanje, ter kakšne so koristi in tveganja obrezovanja.
Kazalo
Obrezovanje je kirurški poseg, pri katerem se odstrani del kože, ki prekriva konico penisa. To je običajen postopek v mnogih državah, vključno z ZDA. Izvaja se pri dečku, pogosto, ko je novorojenček, običajno preden je star 10 dni.
Postopek traja približno 10 minut in nanese se lokalni anestetik. Na penis se natakne plastični obroč in odstrani se tisto, čemur pravimo kožica. Postopek je podoben pri starejših dečkih in moških, vendar se običajno izvaja v splošni anesteziji.
Obrezovanje je pogosto v mnogih državah. Preden pogledamo razloge za moško obrezovanje, poglejmo, kakšna je statistika v ZDA in drugod po svetu. Na svetovni ravni se domneva, da je obrezanih 37 odstotkov moških (ena) .
To so najpogostejši razlogi, zakaj ljudje obrezujejo svoje otroke.
Obstajajo tudi zdravstveni razlogi, zakaj bi se starši morda odločili za obrezovanje svojega sina ali zakaj je to treba storiti pozneje v življenju. Tej vključujejo:
Pri otrocih in odraslih se lahko pojavijo naslednja zdravstvena stanja:
Obstajajo koristi za zdravje, ki jih lahko pridobimo z obrezovanjem.
Neokrnjeni dečki, mlajši od enega leta, imajo od 10 do 20-krat večjo verjetnost za okužbo sečil. To je eden najpogostejših razlogov, o katerih se razpravlja, ko se starši odločijo, ali bodo svojega sina obrezali (10) .
Te okužbe povzročajo bakterije, ki se zbirajo in kolonizirajo blizu vhoda v sečnico. Te organizme, kot sta E. coli in Klebsiella, je bolj verjetno, da jih najdemo v višjih koncentracijah, če je prisotna kožica. To še posebej velja za dojenčke, mlajše od šestih mesecev (enajst) .
Čeprav je tveganje majhno, lahko te vrste okužb, zlasti kadar se ponavljajo, kasneje v življenju povzročijo težave z ledvicami. (12) .
Obrezovanje ne odpravi tveganja za okužbe sečil, ampak ga znatno zmanjša.
Splošno tveganje za okužbo sečil pri moških je še vedno majhno. Na primer, pri dojenčkih, starih od 0 do 1 leta, je tveganje, da bi nedotaknjen moški dobil UTI, 1,3 %, medtem ko je obrezan moški le 0,3 %. Ta razlika je med obema zelo majhna. (13)
Omeniti velja, da je ta vrsta raka redka. Študije ocenjujejo, da je bilo leta 2018 približno 2.320 moškim v ZDA diagnosticirano z rakom penisa. (14) .
Obstaja več dejavnikov tveganja za ta rak, ki vključujejo okužbo s HPV, kajenje, starost, HIV in nekatera zdravljenja luskavice. Druga dva dejavnika tveganja, ki prideta v poštev pri obrezovanju, sta smegma in fimoza (petnajst) .
Smegma je kopičenje kožnih celic, mastnih kožnih izločkov in bakterij pod kožico. Je gosta snov, ki lahko draži penis, če ni pravilno očiščena. Vsebuje tudi nekaj majhnih količin snovi, ki lahko povzročijo raka.
Fimoza, kot smo omenili, pomeni, da kožice ne morete zlahka umakniti. Po drugi strani pa penisa ne boste mogli pravilno očistiti in smegma se lahko kopiči.
Čeprav obrezovanje ne more popolnoma preprečiti raka penisa, zmanjša vaše tveganje. Omogoča lažje vzdrževanje čistega penisa, saj se smegma ne more ujeti in kopičiti (16) .
Obrezovanje lahko zmanjša tveganje za nekatere spolno prenosljive bolezni. Eden od teh je humani papiloma virus ali HPV. Ta virus lahko povzroči genitalne bradavice in raka (17) .
Obstajajo tudi znaki, da lahko moško obrezovanje pomaga preprečiti, da bi HPV povzročil raka materničnega vratu pri ženskah (18) .
Manjša je verjetnost, da bi obrezan moški zbolel za gonorejo ali sifilisom (19) .
V primeru HIV-a poročila Svetovne zdravstvene organizacije kažejo, da lahko obrezovanje zmanjša tveganje za do 60 odstotkov (dvajset) .
Na notranji strani kožice so blizu površine Langerhansove celice, ki preprečujejo, da bi grožnje skozi kožo vstopile v naše telo. Domneva se, da lahko virusi, kot je HIV, vstopijo v naš sistem tako, da se pritrdijo na te celice. Ko odstranimo kožico, je koža na glavici debelejša in ne omogoča tako enostavno prehod virusa.
Čiščenje penisa, ki je bil obrezan, preprosto pomeni, da ga vsak dan umijete v topli vodi. Ko kožica vstopi v enačbo, je nekoliko bolj vpletena.
Prepucij je treba nežno umakniti, da zagotovite, da je pod njim očiščena. Če se to ne naredi, se lahko kopiči smegma in razmnožujejo se bakterije. Posledica bi lahko bila rdečina in oteklina, ki smo jo omenili, imenovani balanitis (enaindvajset) .
Pri dojenčkih se kožica ne more in ne sme umakniti in jo preprosto očistite z milom in vodo. Naj vas ne mika, da bi spodaj očistili z vatiranimi palčkami. Če ga prezgodaj umaknete, lahko povzročite pomembne težave. Več kot 90 % otrok lahko umakne kožico do starosti 5 let, vendar tega nikoli ne smete siliti. Prepucij naj se do pubertete umakne.
Ko vaš otrok postane starejši, se kožica loči od glavice in jo je mogoče nežno umakniti. Svojega malčka boste morali naučiti, kako ga pravilno očistiti (22) .
Zdravstvena stanja, ki smo jih izpostavili prej - balanopostitis, fimoza in parafimoza - je mogoče odpraviti z obrezovanjem.
V primeru balanitisa je možnost, da se z njim okuži, veliko manjša, ko je deček obrezan (23) .
Z obrezovanjem ni vse jasno. Poleg prednosti ima obrezovanje tudi nekaj slabosti. Da bi dobili popolno sliko, podrobno oglejmo nekatere od njih.
Obstaja veliko polemik, povezanih z obrezovanjem dojenčkov. Ena od teh je šola misli, da je kožica tam z namenom. Ko se rodijo, je del moške anatomije, oblikovan tako, kot je predvidela narava.
Nekateri menijo, da odrezovanje tega dela deformira naravni videz genitalij (24) .
To je še ena sporna tema v zvezi z obrezovanjem. Mnogi menijo, da je obrezovanje dojenčka neetično in kršitev njihove pravice do izbire. Odločitev se sprejme namesto njih, pa naj bo to iz verskih ali kulturnih razlogov ali zgolj želja njihovih staršev.
Nekateri menijo, da je treba obrezovanje prepustiti, razen če je medicinsko potrebno, dokler deček ni dovolj star, da se lahko sam odloči.
Nekateri celo verjamejo, da je izvajanje tega postopka v nasprotju z etiko zdravnikov. Se jim zdi to nepotrebno in menijo, da bi morali zdravniki otroka zaščititi pred takšnim posegom (25) .
Bodimo iskreni, kot novopečena mama je zadnja stvar, ki bi jo želeli narediti, je, da svojega malčka opravite skozi boleč kirurški poseg. Ko tehtate prednosti in slabosti, je to dejavnik, ki ga je treba upoštevati.
Ena študija v Kanadi je bila ustanovljena, da bi ugotovili, katera anestezija je najboljša za izvajanje obrezovanja. Za to so potrebovali kontrolno skupino, ki ni imela anestezije. Zdravniki in kirurški asistenti so po reakciji na poseg prepoznali, kateri dojenčki so bili anestezirani in kateri ne.
Čeprav študija priporoča uporabo anestezije, je bilo preskušanje ustavljeno prej, kot je bilo načrtovano, zaradi očitne razlike v reakcijah dojenčkov.
Čeprav je obrezovanje preprost postopek in ga redno izvajajo številni zdravniki, ni brez tveganj.
Približno 35 odstotkov dojenčkov lahko po operaciji krvavi. Ta krvavitev je bolj povezana z dojenčki, ki so obrezani pri treh mesecih ali več. Zdi se, da je najboljši čas za obrezovanje, da se izognemo prekomerni krvavitvi, v prvih štirih tednih življenja (26) .
Okužba rane lahko prizadene tudi približno 10 odstotkov dečkov po tej operaciji. Tveganje za okužbo je verjetno večje, če obrezovanje izvajajo neobučeni ljudje, vključno z nekvalificiranimi medicinskimi sestrami, zdravniki ali verskimi voditelji.
Okužbe vključujejo streptokokne in stafilokokne okužbe, abscese in celulitis. Zato mora postopek izvesti usposobljen strokovnjak v sterilnih pogojih.
Meatitis je vnetje sečil in se lahko pojavi pri približno 8 do 20 odstotkih obrezovanja. Nastane zaradi izpostavljenosti amoniaku v plenicah, nasičenih z urinom (27) .
Med številnimi zdravstvenimi koristmi, ki jih ponuja obrezovanje, bo le malo teh veljalo, ko je vaš otrok še majhen.
Ena od neposrednih prednosti je enostavno vzdrževanje čistega penisa. Drugi, rahlo zmanjšanje tveganja za okužbe sečil. Druga zdravstvena stanja pri dojenčkih niso prisotna in zato v tej fazi njihovega življenja niso pomembna.
Obrezovanje je izbira, ki jo boste kot starši sprejeli v imenu svojega otroka. Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) zagovarja, da je izvajanje obrezovanja pri novorojenčkih veliko zdravstvenih koristi. Kljub temu, čeprav koristi odtehtajo tveganja, tega ne priporočajo kot samoumevno za vse fante.
Če se izvaja v ustreznih sterilnih pogojih s pravim anestetikom, je postopek dobro prenašan. Obrezovanje pri novorojenčku ima manj zapletov kot takrat, ko se opravi pozneje v otrokovem ali moškem življenju. Ko pride do zapletov, so praviloma manjši.
Obrezovanje ni obvezno za vse novorojene moške. Odločitev prevzamejo starši, ki se v imenu svojega otroka odločijo na podlagi informacij (28) .
Zdravnik vam lahko svetuje o koristih in tveganjih, ki veljajo za vašega otroka. Pravico imate do izbire ob upoštevanju lastnih verskih, etičnih in kulturnih prepričanj.